O que fazer se sua reivindicação de seguro de proprietário for negada

Reivindicações negadas tornam sua vida muito mais complicada, especialmente quando você não tem dinheiro para pagar os reparos por conta própria. Mas não comece a pensar em maneiras pelas quais você pode conviver com aqueles canos estourados ou com aquela árvore no telhado. Respire fundo e continue lendo. Ainda pode haver esperança.

O que você pode fazer

Lembre-se, sua companhia de seguros é uma o negócio. Eles não gostam de doar dinheiro, se não precisarem. Eles têm o hábito de negar reivindicações a seus clientes fiéis porque não querem ser os únicos a pagar a conta.

Se você é vítima de um incidente traumático que causou danos extensos à sua propriedade, você merece a chance de reconstruir sua vida. Aqui estão algumas dicas que podem mudar o resultado.

1. Analise sua reivindicação

As reivindicações de seguro estão cheias de jargão e podem ser difíceis de seguir. Se você conseguir passar pela redação técnica e desajeitada, descobrirá por que uma reivindicação foi negada. Pelo menos esses detalhes devemos ser listado em sua política.

Se não estiverem, você não deve simplesmente rejeitar a reivindicação e desabafar sobre o pagamento pelos danos. Pegue o telefone e ligue para sua seguradora. Eles são legalmente obrigados a explicar por que foi negado.

2. Conheça sua política

As seguradoras são muito completas quando escrevem suas apólices de seguro de proprietário. Eles querem garantir que tenham um contrato válido que explique seus direitos e quando você receberá ou negará a cobertura. Se sua reivindicação foi negada, sempre volte e analise sua política. Se foi danificado em um incêndio ou outro acidente em sua casa, você pode obter outra cópia da sua companhia de seguros. Depois de ter a política à sua frente, concentre-se no seguinte:

• Revise seus direitos. Verifique seus direitos e saiba se sua reivindicação foi negada com ou sem justa causa. É possível que a sua reclamação tenha sido simplesmente negada devido a um erro de apresentação por parte da sua companhia de seguros. Também é possível que alguém novo no escritório tenha sido responsável por negar a reivindicação sem entender completamente a política.
• Compreender os máximos de política. Sua seguradora pode ter limitado por engano sua cobertura a um valor menor do que o que eles eram legalmente obrigados a pagar. Novamente, isso provavelmente se deve a um erro de arquivo ou confusão com outra política, e não a fraude. De qualquer forma, certifique-se de captar a discrepância.

É essencial compreender sua política em detalhes. Se você cometer um erro por parte de uma seguradora, terá uma boa chance de recorrer da decisão ou levá-la a tribunal. Você só terá essa chance se dedicar um tempo para procurar.

3. Reúna Detalhes

Se houver uma discrepância com sua reivindicação e você achar que foi injustamente negado, talvez seja necessário provar seu caso. Antes de poder registrar uma apelação, colete evidências para apoiá-la. O processo variará dependendo das circunstâncias, mas você pode precisar executar um ou mais dos seguintes procedimentos:

• Conheça os fatos referentes ao próprio incidente (datas, extensão dos danos, partes envolvidas, medidas tomadas para evitar o incidente e quaisquer circunstâncias atenuantes).
• Solicite uma avaliação independente se houver divergência sobre o valor da sua casa.
• Tire fotos de danos.
• Mostre registros de todas as compras que você fez para proteger sua casa (como alarmes de segurança contra incêndio e sistemas de segurança doméstica).
• Encontre testemunhas que possam falar em seu nome.
• Documente todas as conversas que você teve com sua companhia de seguros.
• Mostre todas as evidências de que você é um proprietário responsável e não é responsável por nenhum incidente se a reivindicação foi negada devido a negligência de sua parte.

A última coisa que você deseja fazer antes de fazer um apelo é despreparada. Lembre-se, dezenas de milhares de dólares podem estar em jogo.

4. Apresentar um recurso

Se você acredita que sua reivindicação foi negada sem motivo e deve ser coberta pela apólice existente, tente entrar com uma apelação diretamente com sua companhia de seguros. Eles fornecerão detalhes sobre como fazer um apelo, se você desejar. Um apelo não é garantia de que a decisão será alterada, mas vale a pena tentar.

Documente todas as evidências para apoiar sua reivindicação. Aqui estão alguns exemplos de coisas que você precisará.

• Foto e documentação escrita dos danos. Uma imagem pode falar mais que mil palavras e um documento escrito também é muito útil. Tire muitas fotos dos danos, de vários ângulos, e escreva uma descrição clara do que aconteceu.
• Qualquer documentação de inspeções e manutenção. Uma das razões mais comuns pelas quais as reivindicações são negadas se deve a negligência ou imprudência por parte dos proprietários. Faça o possível para provar que você não é culpado por nenhum dano em sua casa. Mostre que tudo estava de acordo com o código e que você era um proprietário seguro e responsável. Qualquer que seja o raciocínio deles para negar sua reivindicação, certifique-se de poder apoiar sua própria posição.

Se o seu recurso ainda for negado, a única opção que resta é levar a seguradora ao tribunal ou a um árbitro particular. Isso é algo que você deve considerar seriamente se acabou de perder uma casa de cem mil dólares. Certifique-se de ter registros de todas as transações com sua companhia de seguros para fazer backup quando for ao tribunal. Procure um bom advogado para apoiá-lo. Eles podem ser caros, mas suas taxas nem se comparam ao custo de perder sua reivindicação.

Palavra final

As companhias de seguros negam reclamações o tempo todo. Às vezes, eles apenas têm motivos para fazê-lo, mas também podem cometer erros. Se eles cometem um simples erro de arquivamento ou interpretam mal os termos de sua política, você não deve ser o único a sofrer. Você merece restituição se sua casa foi danificada ou destruída; portanto, compreenda sua política e suas opções antes de jogar a toalha.

Você registrou a reclamação de um proprietário e foi negado? Quais etapas você tomou em resposta? Compartilhe suas experiências nos comentários abaixo.