Os custos reais da dor nas costas - Tratamento e Prevenção

Se você sofre de dor crônica, sabe que sua dor nunca a deixa - você considera seus movimentos toda vez que se levanta ou se senta, enquanto dorme e ao escolher em quais atividades se envolver..

O assustador é que a dor nas costas é uma epidemia. De acordo com a Associação Americana de Quiropraxia, cerca de 31 milhões de americanos sofrem de dores nas costas a qualquer momento, e estima-se que 80% da população adulta experimentará dores nas costas em algum momento de suas vidas. Essa epidemia de dor tem um custo, e é um custo amplamente evitável.

Os custos da dor nas costas

Os custos reais da dor nas costas são muito difíceis de estimar, porque existem muitos fatores que contribuem para os custos reais e associados - como o custo para os empregadores em dias de trabalho perdidos e, por extensão, a perda de produtividade dos funcionários. De fato, as organizações líderes não podem pagar uma quantia definitiva em dólares do preço da dor nas costas, pois as estimativas variam de "pelo menos US $ 50 bilhões por ano" (American Chiropractic Association), a US $ 86 bilhões por ano (WebMD), a mais de US $ 200 bilhões por ano (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos).

Independentemente da quantidade exata, o custo é enorme e afeta significativamente o americano médio. De acordo com um estudo citado pelo WebMD, as despesas médicas anuais estimadas médicas para adultos com dor nas costas em 2005 foram de US $ 6.096, enquanto as despesas médicas anuais estimadas para aquelas sem a dor era $ 3.516. Isso resulta em uma despesa médica anual maior de US $ 2.580 para quem sofre de dores nas costas, em média.

Se lá é forro de prata para o custo médio estimado por pessoa, é que o real o custo por pessoa é variável, com aproximadamente 10% dos que sofrem de dores nas costas assumindo a conta em 80% dos custos anuais totais estimados. Em outras palavras, 90% dos que sofrem de dor nas costas parecem se dar bem com despesas moderadas - consultas médicas, prescrições temporárias e atendimento ao balcão - enquanto uma minoria de pacientes participa de procedimentos e terapias caros que aumentam rapidamente.

No geral, os custos da dor nas costas podem ser canalizados em três categorias: custos de tratamento, custos do empregador e custos dos funcionários devido à perda de salários e qualidade de vida. Embora você não possa associar imediatamente uma perda na qualidade de vida como um encargo financeiro, pode ser.

Por exemplo, um dia passado na cama é um dia que você não pode assistir ou brincar com seus filhos - isso pode significar dinheiro extra gasto em cuidados infantis. Ou, se você não pode recorrer ou lavar o carro, pode pagar por um serviço de entrega ou uma lavagem profissional. Essas despesas podem parecer insignificantes, mas podem aumentar com o tempo.

1. Tratamento

As despesas de tratamento são exatamente o que parecem: os custos que você sofre para tratar sua dor nas costas. Para algumas, essas despesas são baixas, incluindo descanso, analgésicos de venda livre e talvez uma ida ao médico. Para outros, essas despesas são astronômicas, incluindo o uso a longo prazo de analgésicos prescritos e cirurgia.

O assustador é que essas despesas estão crescendo a cada ano. Isso se deve em parte a um aumento constante da incapacidade causada por lesões osteomusculares, mas também por causa do aumento drástico nos tratamentos invasivos para dores nas costas. De acordo com a Results Physiotherapy, de 1996 a 2004, o número de fusões da coluna vertebral (um procedimento cirúrgico que essencialmente "solda" vértebras dolorosas para impedir a dor causada pelo movimento) aumentou em 307%, o número de injeções epidurais de esteróides aumentou em 629%, e foi identificada uma correlação entre a frequência de ressonância magnética e tomografia computadorizada e cirurgias subsequentes. Em outras palavras, à medida que testes mais avançados são usados para diagnosticar dores nas costas, a frequência de procedimentos invasivos aumenta.

Embora em alguns casos os tratamentos invasivos sejam completamente apropriados e possam ser o melhor curso de ação, mais pessoas estão elegendo esses protocolos de tratamento caros. Existem muitas razões pelas quais esse pode ser o caso - por exemplo, quando alguém sente dor por longos períodos de tempo, a cirurgia pode parecer a única opção restante. Em outras circunstâncias, a cirurgia pode parecer uma “solução rápida” em comparação com a terapia em andamento que pode ou não ajudar (isso é míope, pois a cirurgia requer terapia em andamento após o procedimento). E algumas pessoas podem ver a cirurgia como um "ponto de partida" - elas preferem começar com o tratamento mais drástico para chegar ao resultado desejado - sem dor nas costas - mais rapidamente.

Por fim, como a cirurgia está se tornando uma opção mais aceita, existem alguns médicos e centros de cirurgia que sugerem a cirurgia para manter seus resultados. Isso pode ser completamente antiético, mas acontece. Um artigo da Bloomberg de 2011 chamou um desses centros de cirurgia, o Laser Spine Institute, para esse método.

Independentemente de porque terapias mais caras estão sendo eleitas, a verdade é que terapias menos caras podem ser suficientes - e podem até ser mais eficazes. Resultados A fisioterapia destacou esse ponto citando um estudo de uma mudança no protocolo de tratamento no sistema Virginia Mason Hospital, no estado de Washington. Quando o hospital optou por usar fisioterapia para tratamento de dor nas costas antes de usar cuidados mais especializados (como tratamentos de cirurgia invasiva), os custos foram reduzidos em 55% por episódio de dor nas costas, menos tratamentos em geral foram usados (incluindo medicamentos, consultas médicas e terapia sessões) e os pacientes relataram maior satisfação com o cuidado total. Todas essas estatísticas indicam que a fisioterapia é uma opção melhor.

Além disso, um estudo publicado na edição de 13 de fevereiro de 2008 do Journal of American Medical Association descobriu que o aumento constante dos custos de tratamento para dores nas costas não correspondia a uma melhora nos resultados dos pacientes. Em outras palavras, só porque você gasta mais, isso não significa que você se sentirá melhor a longo prazo.

2. Despesas de trabalho e empregador perdidas

Não é apenas quem sofre de dor nas costas que sofre ao sentir dor - a força de trabalho americana também. Todos os anos, a dor nas costas é responsável por aproximadamente 40% de todos os dias de trabalho perdidos e é a segunda principal causa de trabalho perdido, ficando apenas atrás das doenças comuns do resfriado e das respirações superiores. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), em 2004, 25,9 milhões de trabalhadores perderam uma média de 7,2 dias de trabalho devido a dores nas costas. Isso é 186,7 milhão dias de trabalho perdidos. Os empregadores pagam esses custos sob a forma de perda de produtividade do funcionário (e talvez de toda a equipe), despesas com seguro e talvez Trabalhadores, se a dor nas costas for causada por uma lesão no local de trabalho.

Um estudo de 1999 publicado no American Journal of Public Health estimou que apenas o custo direto da falta de dias de trabalho representava uma despesa de US $ 14 bilhões. Com a inflação (e não ajustando-se para um aumento no salário médio semanal), isso representa cerca de US $ 20 bilhões em 2014. Você pode ver como o custo total do trabalho perdido pode prejudicar a economia americana.

E isso apenas explica a perda de dias completos de trabalho - não leva em consideração as pessoas que se tornam limitadas no trabalho que realizam. A AAOS cita que de 1999 a 2004, 62% das pessoas que relataram limitações no trabalho ou na caminhada afirmaram que sua limitação se devia à dor lombar.

3. Perda de salário a curto ou longo prazo

Infelizmente, alguns indivíduos que experimentam dores nas costas ficam temporariamente ou permanentemente desativados. Embora os pagamentos de indenizações ou invalidez do trabalhador possam ajudar a manter a parte lesada em condições de não poder trabalhar, é improvável que esses pagamentos totalizem o valor que o indivíduo poderia ganharam se ele ou ela permanecesse saudável. Novamente, é difícil estimar a quantia exata de salários perdidos, pois muitos fatores desempenham um papel na quantia que uma pessoa pode esperar obter, incluindo indústria, educação e gênero..

Dito isto, o salário médio semanal de 2014 para as trabalhadoras em tempo integral em 2014 é de US $ 791, com o salário médio para as mulheres chegando a US $ 716 e o salário médio para os homens chegando a US $ 867. Em outras palavras, o valor médio de um ano em salários perdidos devido à deficiência é de aproximadamente US $ 40.000. Se o indivíduo com deficiência não puder mais manter um emprego que também ofereça benefícios (como plano de saúde), a perda de salários aumentará para compensar a perda de benefícios.

O custo total da dor nas costas para a economia americana - incluindo tratamento, despesas do empregador e perda de salários - é de dezenas a centenas de bilhões, dependendo da agência relatora, enquanto o custo médio para quem sofre de dor nas costas é superior a US $ 2.000 por ano. Isso é dinheiro sério e dinheiro que poderia ser melhor gasto em outras coisas se a dor fosse evitada.

Prevenção de dores nas costas

Enquanto alguma dor nas costas é inevitável (por exemplo, uma lesão sofrida durante um acidente de carro), existem medidas que você pode tomar para minimizar o risco. Fatores de risco comuns para dores nas costas incluem:

Idade (aqueles com mais de 40 anos têm mais probabilidade de sentir dor)
Raça (mulheres negras são mais propensas que mulheres brancas a sentir dor)
Má aptidão física
Sobrepeso ou obesidade
Fumar
Empregos sedentários
Trabalhos que exigem dobras, elevações e torções extensas
Postura pobre

Minimizando o risco

Embora alguns fatores de risco não possam ser evitados - não há como interromper o processo de envelhecimento - é possível cuidar do seu corpo e minimizar o risco. Se uma ação instigadora não causou dor nas costas (como um acidente de carro ou uma queda forte) e se não houver uma doença diagnóstica clara que precise de tratamento (como uma doença degenerativa do disco), é provável que a dor nas costas seja devido, em pelo menos em parte, a fatores controláveis, como excesso de peso, vida sedentária ou tabagismo.

Quando você cuida de toda a sua saúde, todo o seu corpo se beneficia. Posso atestar que, enquanto minha própria dor nas costas vai e vem, é mais fácil administrar quando priorizo comportamentos saudáveis, incluindo alongamento, treinamento de força (principalmente do núcleo) e gerenciamento do estresse. De fato, quando minha própria dor está em seu pior estado, geralmente estou sobrecarregada pelo estresse e lutando contra um período depressivo. Isso não é incomum - depressão e dor estão intimamente ligadas. De acordo com a Clínica Mayo, a depressão causa dor, e a dor causa depressão. Comportamentos saudáveis que reduzem a ansiedade, incluindo a prática regular de exercícios, podem ajudá-lo a controlar sua depressão e sua dor.

Além disso, esteja ciente de que o aumento simultâneo de pessoas com sobrepeso e obesidade e o aumento da dor nas costas não são coincidentes. O AAOS afirma que os americanos extremamente obesos têm um risco quatro vezes maior de dor nas costas, pois carregar continuamente excesso de peso pode causar estragos nos ossos e articulações, causando dor crônica. Mas a notícia não é de todo ruim: o AAOS também citou um estudo de 2013 da North American Spine Society que descobriu que indivíduos obesos que adicionavam apenas 20 minutos de exercícios leves todos os dias eram capazes de reduzir o risco de dor nas costas por 32% - isso é certamente significativo.

Para minimizar o risco de dores nas costas, considere implementar as seguintes estratégias:

Comece a se exercitar. Concentre-se em fortalecer o núcleo e a região lombar, enquanto alonga as costas, os isquiotibiais e os flexores do quadril. Um corpo forte de costas e membros flexíveis trabalha em conjunto para ajudar a impedir a ocorrência de lesões nas costas.
Perder peso. Esses quilos extras podem fazer um número nas costas e nos outros ossos e articulações. Converse com um treinador ou nutricionista para tomar medidas para perder o excesso de peso de maneira saudável.
Parar de fumar. Fumar afeta a capacidade do corpo de curar, enquanto certos fatores, como a tosse de um hacker, podem levar a dores nas costas.
Sente-se e levante-se direito. Concentre-se na sua postura enquanto está sentado e em pé. Ao sentar, ajuste sua cadeira para que seus joelhos e quadris dobrem em um ângulo de 90 graus e sente-se com os pés apoiados no chão, a uma distância aproximada dos quadris. Suas costas devem estar retas, suas orelhas alinhadas com seus ombros e quadris. Quando estiver em pé, concentre-se em alinhamentos semelhantes: os pés afastados na altura dos quadris, o peso igualmente equilibrado entre as pernas e joelhos, quadris, ombros e orelha formando uma linha reta.
Aprenda a levantar corretamente. O levantamento inadequado contribui para um grande número de lesões nas costas. Se você precisar levantar ou empurrar itens pesados, lembre-se de “levantar (e empurrar) com as pernas”, com o núcleo apertado e o tronco na vertical, em vez de iniciar o movimento dos braços e costas.

Palavra final

Mesmo se você estiver fazendo todas as coisas certas, ainda poderá acabar com dores nas costas. Confie em mim, eu entendo. E enquanto você sempre deve consultar seu médico se a dor intensa foi causada por uma queda ou lesão, não melhora com o repouso, causa dormência ou formigamento ou é acompanhada de outros sintomas (como febre), talvez você não precise se apressar ao médico ao primeiro sinal de dor. Reserve alguns dias para tratar sua dor em casa - você pode se surpreender com a eficácia dos remédios caseiros.

Mesmo que o custo nacional da dor nas costas seja cada vez maior, isso não significa que você não pode tomar medidas para reduzir seu custo pessoal. Ao se concentrar na prevenção e no autocuidado, você pode minimizar suas despesas.

Você já sofreu de dores nas costas? Qual foi sua experiência?