Tipos de cirurgia ocular a laser - Custo e riscos de PRK vs. LASIK vs. LASEK

Existem várias maneiras de economizar dinheiro com cirurgia ocular a laser. Em média, custa US $ 2.500 a US $ 5.000 para fazer a cirurgia e, para mim, a cirurgia ocular LASIK valeu o custo. A cirurgia fornece uma paz de espírito substancial. Você também pode levar em consideração a economia de custos associada à ausência de óculos ou lentes de contato e consultas anuais com oftalmologistas..

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Dicas para economizar na cirurgia ocular a laser

Viajar internacionalmente. Viajar para fora dos EUA para realizar uma cirurgia com desconto parecia absurdo há dez anos. Hoje, o “turismo médico” alcançou ampla aceitação e os cidadãos dos EUA viajam rotineiramente para outros países para receber descontos de 50% ou mais em cirurgia ocular a laser, incluindo despesas e taxas relacionadas a viagens.
Compare os preços. Diferentes cirurgiões oculares a laser na sua região cobram taxas diferentes. A maioria das clínicas de cirurgia ocular a laser oferece uma visita gratuita para aprender mais sobre o procedimento. Aproveite também para saber mais sobre as taxas da clínica
Use seu FSA. Use sua conta de gastos flexíveis (FSA) ou sua conta de poupança de saúde (HSA) para pagar pela cirurgia. O uso de suas contas antes de impostos pode economizar 30% ou mais do custo da cirurgia.

Certifique-se de obter todos os detalhes sobre o custo total da cirurgia antecipadamente. Muitas clínicas de cirurgia ocular a laser anunciam preços baixos, mas os preços podem ser aplicados apenas a pacientes com prescrições baixas e sem astigmatismo. Os custos anunciados também podem não incluir visitas de acompanhamento e outras taxas associadas à cirurgia.

Para ajudá-lo a decidir se a cirurgia ocular a laser é adequada para você, fornecemos uma análise dos três tipos de cirurgia, incluindo visões gerais, informações sobre eficácia e custos, para cirurgias LASIK, PRK e LASEK.

LASIK

Existem vários tipos diferentes de cirurgia ocular a laser. Muitas pessoas usam o termo "LASIK" para descrever o procedimento geral. Os três tipos de cirurgia ocular a laser apresentam diferenças processuais significativas, custos diferentes e níveis variáveis de eficácia. Os três tipos mais comuns de cirurgia ocular a laser são LASIK, PRK e LASEK.

A cirurgia LASIK é a forma mais comum e popular de cirurgia ocular a laser atualmente disponível. Durante o LASIK (queratomileusis in situ assistida por laser), um laser corta uma fina camada de tecido da córnea, com cerca de 100-180 mícrons de espessura, que inclui o epitelial (camada mais externa) e uma parte da camada do estroma.

A aba, ainda conectada à córnea por uma fina seção de tecido, é levantada suavemente. Em seguida, o médico reformula sua córnea com um laser. Esse processo de remodelagem permite que você veja sem óculos. Depois que a córnea é remodelada adequadamente pelo laser, o cirurgião coloca a aba de volta suavemente, onde ela se cura no lugar.

Eficácia

Há uma boa razão pela qual o LASIK é tão popular; é incrivelmente eficaz para a maioria das pessoas. De acordo com estudos publicados em Science Daily, os pacientes que usam LASIK sobre PRK relatam tempos de cicatrização mais rápidos e recuperação mais rápida da visão. Após o meu próprio procedimento LASIK, eu pude ver no dia seguinte. Aqui nos EUA, os cirurgiões realizaram mais de 15 milhões de procedimentos LASIK na última década, com uma taxa de satisfação de 95,4%. LASIK também tem uma taxa de regressão relativamente baixa; A NPR relata que apenas 5% a 10% dos pacientes precisam de retoques ao longo do tempo.

Riscos e desvantagens

No entanto, existem estamos riscos associados ao LASIK. Se você sofrer um traumatismo forte na cabeça, o retalho de tecido da córnea poderá se deslocar, exigindo cuidados médicos imediatos e potencialmente causando danos a longo prazo. Isso é bastante incomum. Uma vez que a aba esteja curada, ela deve permanecer lá para sempre. Muitas pessoas também relatam olhos secos, o que pode ser um efeito colateral permanente da cirurgia. Danos no nervo da córnea durante a cirurgia causam olhos secos.

Problemas com a visão noturna são outro problema comum após a cirurgia. Os pacientes experimentam diminuição da visão noturna por vários motivos:

Às vezes, o inchaço da córnea causa perda da visão noturna, o que também inclui ver halos ou "estrelas" à noite.
A visão noturna diminuída também ocorre porque a pupila se dilata maior que a zona de correção do olho. Muitos pacientes experimentam uma perda da visão noturna imediatamente após a cirurgia, mas ela geralmente retorna nos meses após a cirurgia..

Existem riscos mais graves associados ao LASIK. Casos de danos permanentes graves, como abaulamento da córnea, cicatrização, correção insuficiente ou excessiva, sensibilidade a certas luzes e, tragicamente, perda de visão, ocorrem em uma pequena porcentagem de pacientes.

Se você precisar de uma cirurgia que o recupere rapidamente, o LASIK é uma boa opção. O tempo de recuperação após a cirurgia LASIK é mínimo; a maioria das pessoas vê uma correção imediata em sua visão e começa a experimentar todos os benefícios da cirurgia no dia seguinte após a cirurgia.

Custo

O custo do LASIK varia dependendo de onde você for, mas planeje gastar US $ 2.500 a US $ 5.000 para os dois olhos.

PRK

PRK significa ceratectomia fotorrefrativa. O cirurgião remove uma camada muito fina de tecido da córnea, o epitélio, usando um laser ou raspando-o manualmente usando uma faca fina e uma solução de álcool. Esse tecido removido é muito mais fino que o retalho cortado com LASIK, pois não inclui nenhuma parte do estroma.

Além disso, diferentemente de outras técnicas, esse fino pedaço de tecido nunca é substituído porque o epitélio pode se regenerar, eliminando assim qualquer risco de deslocamento do retalho. Um laser excimer reformula a superfície da córnea e, ao terminar, o paciente recebe um "contato de bandagem" sobre o olho, que protege o olho à medida que o epitélio se regenera, geralmente levando de 3 a 4 dias..

Eficácia

A razão pela qual algumas pessoas optam pelo PRK é porque não há risco de deslocamento do retalho. Além disso, como o PRK remove apenas a camada do epitélio, e não uma parte da camada do estroma, a estrutura da córnea não é tão diretamente comprometida e exposta quanto no LASIK, onde os médicos cavam mais fundo na superfície do olho. Como resultado, não apenas essa forma de cirurgia ocular é ideal para pacientes com uma córnea fina, mas a cirurgia também funciona bem para membros do serviço militar ou pessoas que praticam esportes físicos e de alto impacto. O PRK é uma excelente opção para atletas envolvidos em artes marciais ou boxe, pois não há risco futuro de deslocamento do retalho.

Riscos e desvantagens

No entanto, o PRK é a opção mais dolorosa devido à remoção do epitélio; os pacientes geralmente sentem dor e desconforto por vários dias após um procedimento de PRK. Também leva mais tempo para a sua visão se recuperar com o PRK devido à remoção da camada epitelial. Normalmente, você terá que esperar uma semana ou duas antes que sua visão retorne completamente, e alguns pacientes terão que esperar até 3-6 meses antes que a visão retorne..

Muitos pacientes têm o procedimento PRK em um olho de cada vez, para dar uma chance ao olho de curar e garantir que eles tenham pelo menos uma visão parcial durante o período de cicatrização..

Custo

O custo do PRK é semelhante ao LASIK, de US $ 2.500 a US $ 5.000 para os dois olhos. Você pode acabar gastando mais com o PRK se precisar fazer várias viagens ao cirurgião para consultas de acompanhamento. Lembre-se de que todas as cirurgias oculares a laser são consideradas "eletivas" pelas empresas de seguro de saúde e você paga do próprio bolso por cada visita ao médico.

LASEK

Pense em LASEK (ceratomileose epitelial a laser) como o filho amoroso de LASIK e PRK. Essa técnica combina os benefícios de ambos os procedimentos, enquanto reduz os riscos de cada.

Com o LASEK, o tecido epitélio é enfraquecido com uma solução alcoólica, procedimento semelhante ao PRK. Então, usando uma faca (não um laser, como em LASIK), o cirurgião corta e levanta suavemente essa fina aba de tecido. A espessura do retalho tem cerca de 50 microns de espessura (LASIK tem 100-180 microns de espessura). Um laser então reformula a superfície da córnea e o cirurgião coloca o epitélio de volta no lugar. Então, como no procedimento PRK, o paciente tem uma “lente de contato de bandagem” colocada no lugar até que o epitélio se reconecte ao olho.

Parece um pouco confuso, mas a maior diferença entre LASIK e LASEK é a espessura do tecido cortado. Em LASIK, o epitélio e uma porção da camada do estroma são cortados e levantados. No LASEK, como no PRK, o cirurgião remove a camada epitelial só.

Eficácia

Muitas pessoas optam pelo LASEK porque parece menos arriscado que o LASIK, uma vez que a córnea tem menos exposição direta ao laser. O LASEK, diferentemente do PRK, também permite que o paciente retenha a camada epitelial, que por sua vez pode ajudar no processo de cicatrização.

O LASEK também é uma escolha melhor para pacientes com uma córnea fina que o LASIK, porque o LASEK requer um corte mais fino de tecido. Isso a torna uma opção melhor para pacientes que já têm olhos secos. Estatisticamente, menos pacientes apresentam olhos secos com o procedimento LASEK do que com LASIK. E, assim como no PRK, o LASEK não expõe a córnea tanto quanto o LASIK.

Riscos e desvantagens

O LASEK tem um tempo de cicatrização mais longo que o LASIK, devido ao tempo necessário para o recolocação epitelial e devido à irritação adicional causada pela solução alcoólica. Normalmente, leva de 4 a 7 dias para se recuperar, e você terá visão completa em 1-2 semanas.

Isso geralmente é mais curto que o tempo de recuperação do PRK, já que não remove o epitélio por completo, o que exigiria o crescimento completo dessa camada. A decisão de manter o epitélio, no entanto, pode aumentar o risco de complicações menores do retalho no futuro.

Custo

Como os outros dois procedimentos, o custo do LASEK custa de US $ 2.500 a US $ 5.000 para ambos os olhos..

Considerações adicionais

Eu vou precisar de óculos?

Você pode estar se perguntando: "Se eu fizer uma cirurgia ocular a laser, precisarei de óculos mais tarde na vida?" Não importa qual procedimento você escolher, a resposta provavelmente será "sim". Embora esses procedimentos efetivamente corrijam sua visão agora, com o tempo seus olhos inevitavelmente se tornam menos flexíveis.

Essa diminuição da flexibilidade é o que leva à presbiopia, o termo médico usado quando você perde a capacidade de ver objetos próximos, como palavras em uma página. Isso é biologia simples. Assim, as chances são altas de que, quando você atingir 40 ou 50, provavelmente precisará de óculos de leitura, mesmo se optar por nunca se submeter a uma cirurgia. Meu pai, minha tia, meu primo e eu todos fomos submetidos à cirurgia LASIK através do mesmo médico. Meu pai e minha tia, ambos com mais de 50 anos, precisam de óculos de leitura. Meu primo, que tem 40 anos, está apenas começando a ter problemas para ler. Tenho 32 anos e não preciso de óculos de leitura, mas provavelmente nos próximos anos.

Perguntas sobre cirurgia ocular a laser

Muitas pessoas têm dúvidas sobre os efeitos a longo prazo após a cirurgia:

Um desses procedimentos possui um registro melhor de qualidade da visão a longo prazo?
Um procedimento é menos arriscado que os outros procedimentos?
Qual cirurgia ocular a laser é ideal para mim?

Infelizmente, é impossível dar respostas diretas a essas perguntas, porque tudo depende de você. A espessura da sua córnea e o nível de correção necessário são únicos. A escolha do procedimento errado afetaria bastante a taxa de sucesso e a chance de complicações de curto e longo prazo, e é por isso que você deve deixar que o seu médico faça a triagem correta do procedimento correto..

Palavra final

Considere seu estilo de vida ao pesquisar diferentes procedimentos de correção a laser. Pessoas que praticam esportes, especialmente esportes de alto impacto, estão envolvidas nas forças armadas ou têm empregos muito ativos, como policiais ou bombeiros, precisam considerar cuidadosamente possíveis efeitos colaterais e riscos antes de tomar uma decisão final sobre a cirurgia ocular a laser.

Embora o PRK envolva mais desconforto inicial e um tempo de cicatrização mais longo do que o LASIK ou o LASEK, você pode experimentar mais tranqüilidade ao seguir esse caminho, pois há menos chances de as pessoas com estilos de vida ativos sofrerem complicações com este procedimento.

Você deve discutir todas as opções de cirurgia ocular a laser com seu cirurgião ocular, para garantir que você encontre o procedimento certo para você. Não há dúvida de que cada procedimento oftalmológico a laser oferece seu próprio conjunto exclusivo de benefícios e desvantagens. Se você está pensando em cirurgia ocular a laser, faça sua pesquisa antes de falar com seu médico. Quanto mais informado você estiver antes de ir para a sua consulta, melhores perguntas você poderá fazer.

Você já fez cirurgia ocular LASIK, PRK ou LASEK? Como foi sua experiência e como está sua visão agora?